ზურგის ტკივილი ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მიმართავენ სამედიცინო ორგანიზაციების დახმარებას. ტკივილის სინდრომი შეიძლება თან ახლდეს დაავადებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხერხემლზე, თირკმელებზე და სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე. ზურგის ტკივილის მკურნალობა და პროფილაქტიკა მოიცავს როგორც მედიკამენტებს, ასევე არა მედიკამენტებს. სამედიცინო დახმარების დროულმა მიწოდებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკულობა გართულებების განვითარებით.
ზურგის ტკივილი ცალკე სიმპტომია და არა ნოზოლოგიური ერთეული. მაგალითად, ლუმბოდინია არის ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია წელის ხერხემლში. ასევე, გამოირჩევა ისეთი ცნებები, როგორიცაა თორაკალგია ან ცერვიკალგია. პათოლოგიური სიმპტომის ზუსტი ლოკალიზაცია აუცილებელია სწორი მკურნალობის ტაქტიკისა და პროფილაქტიკური ღონისძიებების არჩევისთვის.
განმარტება
ტკივილი არის პათოფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანების საპასუხოდ. ეს შეიძლება მოხდეს ქსოვილის ან ორგანოს უშუალო დაზიანების შედეგად ან არასასურველი ფსიქოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედებისას (სტრესი, შფოთვა, დეპრესია).
ზურგის ტკივილი მულტიდისციპლინარული პრაქტიკაა სამედიცინო პრაქტიკაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტკივილის სინდრომი შეიძლება მოხდეს კუნთოვანი სისტემის, მენჯის ორგანოების, რეტროპერიტონეალური სივრცის პათოლოგიის გამო (თირკმლები, პანკრეასი, ღვიძლი და სხვა).
უნდა აღინიშნოს, რომ ტკივილის სინდრომს შეიძლება თან ახლდეს პაციენტის შემეცნებითი შესაძლებლობების გაუარესება - მეხსიერების დარღვევები შეიძლება გამოჩნდეს, კონცენტრაცია მცირდება.
უმეტეს შემთხვევაში, ზურგის ტკივილის გამოჩენა არის სხეულის თავდაცვითი რეაქცია არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამო. ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის რადიკულიტი, დისკის თიაქარი ან სპონდილოზი.
ეპიდემიოლოგია
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ მოწოდებული სტატისტიკის თანახმად, ზურგის ტკივილი მოსახლეობის 40% -ზე მეტს აწუხებს. ზოგიერთ ქვეყანაში ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 80%-მდე.
ამ პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ადრეული ინვალიდობა. გარდა ამისა, ტკივილის სინდრომი არის დროებითი ინვალიდობის ხშირი მიზეზი სამუშაო ადამიანებში. სწორედ ამიტომ პათოლოგია არის პრობლემა არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ საქმიანობის ეკონომიკურ სფეროში.
ყველაზე ხშირად, 30 -დან 60 წლამდე სამუშაო ასაკის ადამიანები მიმართავენ კლინიკას დახმარებისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასაკთან ერთად ხერხემლის დეგენერაციული ხასიათის პათოლოგიური ცვლილებები ჩნდება, რის შედეგადაც მწვავე და ქრონიკული ტკივილი ჩნდება.
გარდა ამისა, მამაკაცები უფრო ხშირად იტანჯებიან ამ დაავადებით, ვიდრე ქალები. ეს განპირობებულია სამუშაოს თავისებურებებით, ფიზიკური შრომით, ასევე სხვა რისკფაქტორებით. სტატისტიკის თანახმად, ტკივილი ბევრად უფრო ხშირად ვლინდება ლუმბოსორალურ რეგიონში.
კლინიკოსები ამ ფაქტს ხსნიან იმით, რომ სწორედ ხერხემლის ამ ნაწილზეა ფიზიკური დატვირთვა ყველაზე მეტ ზეწოლას.
Რისკის ფაქტორები
არა მხოლოდ სტრესმა და ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს პათოლოგია. მთავარ რისკ ფაქტორებს შორისაა შემდეგი:
- სამუშაო ასაკი 30 წლიდან და ზევით;
- მამაკაცი;
- ჭარბი წონა და სიმსუქნე (რომელშიც სხეულის მასის ინდექსი აღემატება 30 -ს);
- სხვა პათოლოგიების არსებობა (მაგალითად, ხშირი შაკიკი ან გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები);
- სტატიკური ფიზიკური აქტივობა, რომელიც არ განსხვავდება ერთმანეთისაგან მრავალფეროვნებით;
- ვიბრაციის ზემოქმედება.
გარდა ამისა, მოწევა აღინიშნება, როგორც რისკის ფაქტორი ზოგიერთი მკვლევარის მიერ. შესაძლებელია მწეველში ინტენსიური ხველა იყოს ტკივილის არაპირდაპირი მიზეზი.
კლასიფიკაცია
ნევროლოგი, დეტალური გამოკვლევისა და გამოკვლევის შემდეგ ადგენს ტკივილის ხასიათს. არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაცია, რომელთა შორის ტკივილის სინდრომი, რომელიც ხდება ზურგში, იყოფა პათოლოგიის წარმოშობის ადგილის, ხანგრძლივობის, მიზეზების და სხვა მახასიათებლების მიხედვით.
ხანგრძლივობის მიხედვით, ტკივილის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:
- ბასრი,
- ქვემწვავე,
- ქრონიკული.
მწვავე ტკივილის მქონე პაციენტები ყველაზე ხშირად მკურნალობენ ამბულატორიულ კლინიკაში. მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება 6 კვირას. ქვემწვავე ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს 6 -დან 12 კვირამდე. თუ პათოლოგიური სინდრომი აწუხებს პაციენტს 12 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ამ ტკივილს ქრონიკული ეწოდება.
მწვავე და ქვემწვავე ტკივილი ყველაზე ხშირად, სათანადო მკურნალობით, იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას. ქრონიკული ტკივილის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ადრეული ინვალიდობა. სწორედ ამიტომ პათოლოგიის კლინიკური ნიშნების პირველი გამოჩენისას უნდა მიმართოთ ექიმს სამედიცინო დახმარებას. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ნევროლოგთან.
ინტენსივობის თვალსაზრისით, ტკივილის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:
- სუსტი
- საშუალო,
- ძლიერი
ზურგის ტკივილის ბუნებიდან გამომდინარე, არსებობს:
- ადიდებული,
- მტკივა,
- სროლა,
- გაყვანა,
- სულელი
ტკივილის ხასიათი დამოკიდებულია პათოლოგიაზე, რამაც გამოიწვია სინდრომი. ასე რომ, ოსტეოქონდროზით, ტკივილის შეშფოთება, რომელიც განსხვავდება ქვედა კიდურების დასხივებით. რადიკულიტის დროს ჩნდება მწვავე ტკივილი, რომელიც ხშირად ცალმხრივია.
ზურგის ტკივილის ლოკალიზაციის მიხედვით, არსებობს:
- ადგილობრივი (ადგილობრივი),
- ასახული,
- დასხივება
ადგილობრივი ტკივილი ხდება მაშინ, როდესაც პათოლოგიური ფოკუსი მდებარეობს უშუალოდ უკანა ნაწილში. ტკივილი გამოწვეულია გაღიზიანებით, გაჭიმვით ან სხვა ეფექტებით კანის ქვეშ მდებარე რეცეპტორებზე.
ადგილობრივ ტკივილს აქვს თავისი მახასიათებლები. მაგალითად, ხერხემლის ლუმბოსორალურ რეგიონში დაზიანების შემდეგ ტკივილის სინდრომი მუდმივია. მისი ხასიათი შეიძლება შეიცვალოს სხეულის პოზიციის ცვლილებით რეცეპტორების გაღიზიანების გამო.
ასახული ტკივილი ხდება პათოლოგიით, რომელიც გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე. ასოცირდება ინერვაციის ანატომიურ მახასიათებლებთან. ასე რომ, ასახული ტიპით, ტკივილი ხდება დერმატომის არეში. ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი შეიძლება იყოს პანკრეასის, საშვილოსნოს და მისი დანამატების პათოლოგია.
ტკივილის ამსახველი თავისებურებებს შორის გამოირჩევა ფიზიკურ აქტივობასთან კავშირის ნაკლებობა. თუ სხეულის პოზიციის ცვლილებით ადგილობრივი ტკივილებით, სიმპტომების ინტენსივობა გაიზარდა, მაშინ ამ შემთხვევაში კავშირი არ არსებობს.
დასხივების ტკივილები დაკავშირებულია ნერვის ან ფესვის გაღიზიანებასთან. უფრო მეტიც, გარდა ტკივილის გამოჩენისა ზურგში, პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს მგრძნობელობის დაქვეითებას, ბატის მუწუკების გამოჩენას (პარესთეზია). ხშირად, გამოკვლევისას, ნევროლოგს შეუძლია გამოავლინოს პათოლოგიური რეფლექსები, რომლებიც ასევე დაკავშირებულია ნერვული იმპულსის გადაცემის დარღვევასთან.
ზურგის ტკივილის მიზეზი
ტკივილის სინდრომი შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:
- კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია (ტრავმა, დაჭიმულობა, ჰიპოთერმია და სხვა გარე მიზეზები);
- ხერხემლის დაავადებები (ოსტეოქონდროზი, თიაქარი);
- დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეტროპერიტონეალური სივრცის ორგანოებზე (ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის პათოლოგია და სხვა);
- კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
- ფსიქიკური დარღვევები (დეპრესია, შფოთვა, სტრესი იწვევს ფსიქოგენურ ტკივილს).
გარდა ამისა, ყოველდღიური პრობლემები შეიძლება გახდეს პათოლოგიური სიმპტომის გამოჩენის მიზეზი. ასე რომ, ძილის დროს არასასიამოვნო პოზით გაღვიძების შემდეგ, პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს კისრის არეში ან წელის ხერხემლის არეში.
ტკივილი ხერხემლის წარმოშობის
ამ ტიპის ტკივილებით, დეგენერაციული ტიპის პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება ხერხემლში. ასე რომ, ხერხემლის სხეულები, მალთაშუა დისკები შეიძლება დაზიანდეს. ყველაზე ხშირად, ხერხემლის წარმოშობის ტკივილი შეიძლება ასოცირდეს დაავადებასთან, რომელიც გავლენას ახდენს სახსრებზე.
სტატისტიკის თანახმად, პაციენტები, რომლებიც მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას, უჩივიან მწვავე ტკივილის გამოჩენას, რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის დაზიანებასთან. მიზეზი შეიძლება იყოს თიაქარი დისკი, სპონდილოზი ან ლუმბაგო.
ექიმის მონახულების ყველა შემთხვევის 1% -ზე ნაკლებ შემთხვევაში გამოვლენილია ხერხემლის ნეოპლაზმები. ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზები იშვიათია, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა ინტენსივობის ზურგის ტკივილი.
Დაავადება |
ICD-10 კოდი |
თავისებურებანი |
|---|---|---|
ოსტეოქონდროზი |
M42 |
დაავადება, რომლის დროსაც განადგურებულია მალთაშუა დისკები და ხერხემლიანები. ახასიათებს გარეგნობაგამწევ და მოკლევადიანი ტკივილები დასხივებით.ვარჯიშის ან ხველის სახით გარე ფაქტორების ზემოქმედება ხელს უწყობს ტკივილის გაზრდას. |
მალთაშუა თიაქარი |
M51 |
დაავადება, რომლის დროსაც ამობურცულობა წარმოიქმნება ზურგის არხში. Როგორც ჩანსმწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელიც ჩნდება ხველების, ცემინების და ფიზიკური დატვირთვის დროს. |
რადიკულიტი |
M54. 1 |
დაავადება, რომლის დროსაც ფესვებში აღინიშნება დეგენერაციული ცვლილებები. ახასიათებს გარეგნობამტკივნეული ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის პოზიციის ცვლილებასთან ან ფიზიკურ დატვირთვასთან. . . ტკივილის სინდრომის გარდა, მგრძნობელობის დარღვევები ემატება. |
დისკოგენური ლუმბოდინია |
M54. 4 |
პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი ტკივილის უეცარი გაჩენა ხერხემლის წელის არეში.ტკივილი სროლის და ძალიან გამოხატულია. |
სპონდილოზი |
M47 |
დაავადება, რომელიც ვლინდება ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებებით. აქვს რა თქმა უნდა ქრონიკული ტიპი,ტკივილი ქვედა კიდურების დასხივებით, კისრის არეში ტკივილის დროს. |
უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. სწორედ ამიტომ, დიაგნოზის დასმისას ყურადღება უნდა გამახვილდეს არა მხოლოდ ანამნეზურ მონაცემებზე, არამედ გამოკვლევების შედეგებზეც. ამისათვის გამოიყენება თანამედროვე სადიაგნოსტიკო ინსტრუმენტული მეთოდები, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ პათოლოგიური ფოკუსის იდენტიფიცირება, არამედ მისი საზღვრების დადგენა და ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურების ანთების ან განადგურების ხარისხი.
ეს არის ხერხემლის გამომწვევი მიზეზები, რომლებიც იწვევენ ტკივილის წარმოქმნას ზურგში. გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებებისა, ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს კუნთოვანი სისტემის ტრავმისა და გაჭიმვის დროს. ასე რომ, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით ან წონის აწევით, მწვავე ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს.
ტკივილი არა-ხერხემლის წარმოშობის
სტატისტიკის თანახმად, პაციენტები უჩივიან ტკივილს არა-ხერხემლის წარმოშობის არა უმეტეს 2% შემთხვევებისა. ამ კატეგორიაში შედის დაავადებები და სომატური პირობები, რომლებშიც ტკივილია ზურგში.
ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც იწვევს ტკივილის სინდრომის წარმოქმნას, არის გულ -სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია, აგრეთვე კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის, პანკრეასის და სანაღვლე გზების დაავადებები. პირველ ჯგუფს შორის გამოირჩევა შემდეგი:
- არტერიების ოკლუზია,
- დაძაბული სტენოკარდია,
- აორტის ანევრიზმა (მუცლის ან გულმკერდის არეში).
მეორე ჯგუფს შორის:
- კუჭის წყლული,
- თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება,
- ქოლელითიაზი,
- ბილიარული ტრაქტის დისკინეზია,
- პანკრეასის ანთებითი ცვლილებები.
გულ -სისხლძარღვთა დაავადებები ხშირად პროვოცირებას ახდენს ტკივილის გამოჩენა ზურგში. ასე რომ, სტენოკარდიით, პაციენტი აწუხებს ტკივილს გულის არეში, რომელიც ასხივებს მხარზე, მკლავზე ან ზურგზე. სწორედ ამიტომ, შეტევის დროს პაციენტებმა შეიძლება უჩივიან ზურგის ტკივილს.
სტენოკარდიით, ტკივილის სინდრომს აქვს თავისი დამახასიათებელი ნიშნები. პირველ რიგში, ტკივილს აქვს გამანადგურებელი ხასიათი. მეორეც, ის ჩნდება მუცლის ღრუს მიღმა, რომელიც ასხივებს ზურგს, მკლავებს ან მხრებს. მესამე, ტკივილის სინდრომი ქრება წამლის დაუყოვნებლივ მიღების შემდეგ. უნდა აღინიშნოს, რომ ფიზიკური აქტივობა და სტრესი პროვოცირებას ახდენს თავდასხმის გარეგნობაზე.
აორტის ანევრიზმა არის სისხლძარღვის გაყოფა, რომელიც ასუსტებს და შემდეგ იშლება. ამ შემთხვევაში, პაციენტი, სამედიცინო დახმარების აღმოჩენისას, ჩივის გულის არეში მოსაწყენი ტკივილის გაჩენით უკანა და ქვედა კიდურების დასხივებით. ასევე შეაწუხებს სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, სისუსტე, არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა. აორტის ანევრიზმით ზურგის ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს როგორც პათოლოგიური ფოკუსის გულმკერდის ლოკალიზაციით, ასევე მუცლის არეში.
უნდა აღინიშნოს, რომ ანევრიზმის დროს ტკივილი არ არის დაკავშირებული ფიზიკურ აქტივობასთან. ინსტრუმენტული მეთოდები გამოიყენება დაავადების დასადგენად. ანევრიზმის გამოვლენისას დაუყოვნებლივ იწყება მკურნალობის ღონისძიებები, მათ შორის მედიკამენტების გამოყენება და ქირურგიული მეთოდები.
ზურგის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ გულ -სისხლძარღვთა დაავადებებით. იმ დაავადებებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეტროპერიტონეალური სივრცის ორგანოებზე, პაციენტებს ასევე შეუძლიათ უჩივიან ტკივილის სინდრომს. ეს გამოწვეულია ინერვაციის თავისებურებებით - ამ მხარეში ანთებითი და დეგენერაციული ცვლილებები ზურგის ტკივილის გაჩენის პროვოცირებას ახდენს.
ორსულობის დროს ზურგის ტკივილი
ორსულობა ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა, თუმცა, კურსს შეიძლება თან ახლდეს ტკივილის გამოჩენა და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები. ეს გამოწვეულია ორგანოების ადგილმდებარეობის ცვლილებით, ჰორმონალური ცვლილებებით, წონის მომატებით ადრეულ და გვიან სტადიებში.
ორსულობის დროს ზურგის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ცვლილებებით.
პირველ ჯგუფს შორის არის:
- ორსულობის დროს ბუნებრივი წონის მომატება, რაც ზრდის დატვირთვას ოსტეოართულულ სისტემაზე;
- საშვილოსნოს გაფართოება "ბავშვის" ადგილის ფორმირებით, რომელშიც შინაგანი ორგანოები გადაადგილებულია;
- სიმძიმის ცენტრის ცვლილება ორსულობის ბოლოს, როდესაც საშვილოსნოს ფსკერი იშლება.
ორსულობის დროს ზურგის ტკივილის უშუალო მიზეზი შეიძლება იყოს წინასწარი პერიოდი. მას ახასიათებს შეკუმშვების გამოჩენა, რომლებიც არარეგულარულია. ამ შემთხვევაში, მენჯის იატაკის კუნთების აქტიური მუშაობის გამო, შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი ზურგში და ქვედა ზურგში. თუმცა, ქალის სასქესო ჰორმონების, ასევე ოქსიტოცინის გამომუშავების გამო, ორსულმა შეიძლება არ იგრძნოს ეს ტკივილები.
მიუხედავად ამისა, ორსულობის დროს ზურგის ძლიერი ტკივილის გამოჩენა შეიძლება იყოს გინეკოლოგის რჩევის საძიებელი ობიექტური მიზეზი. თუ პათოლოგია ეჭვმიტანილია, ორსულ ქალს შეიძლება სთხოვონ დარჩეს საავადმყოფოში შემდგომი დაკვირვებისთვის.
ორსულობის დროს ზურგის ძლიერი ტკივილის გამოჩენა შეიძლება იყოს სერიოზული ავადმყოფობის მიზეზი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდში ქალებში ექსტრაგენიტალური დაავადებები შეიძლება გაუარესდეს. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია პიელონეფრიტი და ცისტიტი. გარდა ამისა, ნაღვლის ბუშტში ან სანაღვლე გზებში ქვების წარმოქმნამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.
პიელონეფრიტის ან ცისტიტის გამწვავება ასოცირდება არა მხოლოდ მიკრობული ფლორის სტერილურ ორგანოებში მოხვედრასთან. ყველაზე ხშირად, ექსტრაგენიტალური დაავადებები გამოწვეულია ორგანოების კედლების გაღიზიანებით, ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებებით. სტრესი, რომელიც ხშირად თან ახლავს ორსულობას, ამძაფრებს სიმპტომებს.
ზურგის ტკივილი კორონავირუსით
კორონავირუსულმა ინფექციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ძლიერი ტკივილი. COVID-19 იწვევს სპეციფიკურ სიმპტომებს, მათ შორის ტემპერატურის უეცარ მატებას, არაპროდუქტიულ ხველას, გულმკერდის ტკივილს და სისუსტეს და დაღლილობას. თუმცა, ზოგიერთი პაციენტი ასევე უჩივის ზურგის ტკივილს, რომელიც გამოჩნდა კოროვირუსული ინფექციის დაწყებასთან ერთად.
მთავარ მიზეზებს შორისაა:
- ორგანიზმზე ტოქსინების ზემოქმედება;
- კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
- ხერხემლის ახალი, ადრე დიაგნოზირებული პათოლოგიების გაჩენა;
- ვირუსული რადიკულოპათია.
ინტოქსიკაციის სინდრომი ხშირად თან ახლავს დაავადებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზედა და ქვედა სასუნთქი გზებზე. მისი ძირითადი კლინიკური გამოვლინებებია სისუსტე, ცხელება, ტკივილი და ტკივილი. კორონავირუსით, ისევე როგორც სხვა რესპირატორული დაავადებებით, შეიძლება გამოჩნდეს ზურგის არასპეციფიკური ტკივილი. ეს არის ინტოქსიკაციის სინდრომის ერთ -ერთი გამოვლინება. ეფექტური მედიკამენტური თერაპიით, ტკივილის ინტენსივობა მცირდება რამდენიმე დღის შემდეგ.
სხეულის აქტიურმა ბრძოლამ ინფექციის წინააღმდეგ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. გარდა ამისა, რესპირატორული დაავადების ფონზე, შეიძლება ადრე გამოჩნდება ფარული პათოლოგიები. ამიტომ პაციენტებს შეიძლება აწუხებდეთ ზურგის ტკივილი.
მთავარ მიზეზთა შორის, ვირუსული რადიკულოპათიის გამოჩენა ასევე გამოირჩევა. ის შეიძლება ასოცირდებოდეს არა მხოლოდ მალთაშუა თიაქრის წარმოქმნასთან. რადიკულოპათია შეშფოთებულია, როდესაც ვირუსული აგენტი იწვევს ზურგის ტვინის ფესვების ანთებას ან გაღიზიანებას.
დიაგნოსტიკური ზომები
თუ თქვენ გაქვთ ზურგის ტკივილი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულების დახმარებას. ამ სფეროში დაავადების დასადგენად, უნდა ეწვიოთ ნევროლოგს.
მიმღებმა სპეციალისტმა, ანამნეზური მონაცემების დეტალური შეგროვების შემდეგ, უნდა ჩაატაროს პაციენტის ნევროლოგიური გამოკვლევა. ინფორმაციის შეგროვების ეტაპზე ყურადღება ექცევა შემდეგ ასპექტებს:
- ზურგის ტკივილის პირველი გამოჩენა;
- ტკივილის კავშირი ფიზიკურ აქტივობასთან;
- თანმხლები დაავადებების არსებობა;
- ტკივილის სინდრომის ლოკალიზაცია;
- ტკივილის ხანგრძლივობა;
- სხვა სიმპტომების გამოჩენა.
ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ნევროლოგი აგრძელებს გამოკვლევას. ამ ეტაპზე სპეციალისტი ყურადღებას უთმობს პაციენტის სიარულს პათოლოგიით, ზურგის სვეტის პოზიციას, ამოწმებს რეფლექსების არსებობას ან არარსებობას.
პაციენტის სიარულის შესასწავლად, ნევროლოგი სთხოვს პაციენტს გაიაროს რამდენიმე მეტრი ოფისში, ასევე ჩაატაროს რამდენიმე ტესტი. თუ, სიარულისას, პაციენტს არ შეუძლია გადააქციოს საყრდენი ფეხიზე, ასრულებს არასაჭირო მოძრაობებს - ეს არის ნევროლოგიური დაავადების ერთ -ერთი ნათელი ნიშანი.
გარდა ამისა, ხერხემლის პოზიცია უნდა შეფასდეს. ნევროლოგი ყურადღებას აქცევს კიფოზის, ლორდოზის და სქოლიოზის არსებობას ან არარსებობას. სპეციალისტი ტესტების დახმარებით აფასებს პაციენტის პასუხს რეფლექსების გაღიზიანებაზე.
როდესაც ხდება ზურგის ტკივილი, დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს მგრძნობელობის ცვლილება. სწორედ ამიტომ ნევროლოგი აფასებს ტაქტილის, ტემპერატურისა და სხვა სახის მგრძნობელობის მდგომარეობას. ასევე, სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს პათოლოგიური შეგრძნებების წარმოქმნას, მაგალითად, უკანა ნაწილში მცოცავი ან ჩხვლეტის შეგრძნებას.
გამოკვლევის შემდეგ ნევროლოგმა შეიძლება დანიშნოს არაერთი დამატებითი კვლევა. ინსტრუმენტული გამოკვლევა აუცილებელია მაშინ, როდესაც აუცილებელია პათოლოგიური ფოკუსის ზუსტი ლოკალიზაციის დადგენა. თანამედროვე მეთოდები იძლევა უსაფრთხო და უმტკივნეულო გამოკვლევას, რომლის შედეგებს პაციენტი იღებს რამდენიმე დღის შემდეგ.
ზურგის ტკივილის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად, ნევროლოგს შეუძლია პაციენტი გააგზავნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური ზომების მისაღებად:
- მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT);
- მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებითი ტესტები შეიძლება არ იყოს საჭირო დიაგნოზის დასადგენად. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის შედეგების მიღების შემდეგ, ნევროლოგი ირჩევს მკურნალობის ოპტიმალურ ტაქტიკას.
ზურგის ტკივილის მკურნალობა
მწვავე ან ქრონიკული ტკივილის მკურნალობა სავალდებულო უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნარკოტიკების დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ არაეფექტური მკურნალობა, არამედ დაავადების გართულებების გაჩენა. ამიტომ ზურგის ტკივილის შემთხვევაში რეკომენდირებულია სპეციალისტისგან სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. სადიაგნოსტიკო ტესტების ჩაბარების შემდეგ პაციენტს დაენიშნება მკურნალობა კლინიკის მახასიათებლების, პათოგენეტიკური მექანიზმებისა და დაავადების მიმდინარეობის საფუძველზე.
რამდენიმე წლის წინ, მედიცინაში, როდესაც ტკივილი გამოჩნდა ზურგში, რეკომენდებულია მკაცრი საწოლის დასვენების დაცვა. ახლა არ არის საჭირო პაციენტის მოძრაობის შეზღუდვა. გარდა ამისა, ასევე რეკომენდირებულია სპეციალური ბაფთების ტარება და ყავარჯნების ან ჩხირების გამოყენება სიარულისას.
ზურგის ტკივილის თანამედროვე მკურნალობა ემყარება მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას. ისინი იყენებენ არა მხოლოდ წამლებს, არამედ მკურნალობის არა – წამლებრივ მეთოდებსაც.
მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები გამოიყენება როგორც მედიკამენტური თერაპია ზურგის ტკივილის სამკურნალო პრაქტიკაში:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
- კუნთების დამამშვიდებლები კუნთების ტონის შესამცირებლად;
- ტკივილგამაყუჩებლები.
ნარკოტიკების ჩამოთვლილი ჯგუფები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე კომბინაციაში სამკურნალო ეფექტის მისაღწევად. ზურგის ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებთან ერთად რეკომენდებულია მანუალური თერაპია.
იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტის ტკივილის სინდრომი ძალიან გამოხატულია, საჭირო იქნება ყოველდღიური აქტივობის შეზღუდვა, ასევე სხვა ექიმის რეკომენდაციების დაცვა, მაგრამ ზოგადად, წინა ფიზიკური აქტივობის დონე უნდა შენარჩუნდეს.
ზურგის ქრონიკული ტკივილის დროს, მკურნალობის ჩამოთვლილი მეთოდების გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების (სავარჯიშო თერაპია) მეთოდებიც. გარდა ამისა, ნევროლოგმა შეიძლება გირჩიოთ მასაჟის სესიები. ანტიდეპრესანტების მიღებასთან ერთად განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კოგნიტურ-ქცევითი თერაპიას.
მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ნევროლოგი. იმ შემთხვევაში, როდესაც მკურნალობა არაეფექტური იყო, თქვენ უნდა შეცვალოთ წამლების ჯგუფი, ასევე ჩაატაროთ დამატებითი კვლევები.
პროგნოზი
დროული დიაგნოზით და სწორად შერჩეული მკურნალობის ტაქტიკით, ზურგის ტკივილი შეიძლება შემცირდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ. ქრონიკული კურსის განმავლობაში, გრძელვადიანი რემისიის მიღწევა შესაძლებელია დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების დაცვით.
პროფილაქტიკა
ზურგის ტკივილის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვათ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სწორად გაანაწილოთ ფიზიკური აქტივობა ისე, რომ არ შეიქმნას გადატვირთვა ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილზე. გარდა ამისა, თანმხლები დაავადებები უნდა იყოს დროულად დიაგნოზირებული და მკურნალობა.